Для точного определения дня овуляции и, следовательно, оптимального момента для зачатия, мы начинаем терапию с тщательного контроля всех важных для зачатия параметров в течение одного цикла.
Так называемый посткоитальный тест (тест Симса-Гунера) позволяет определить, способны ли сперматозоиды подниматься из влагалища через слизь шейки матки. Исследование гормонов во втором цикле показывает, имеется ли недостаточность жёлтого тела и следует ли провести гормональную стимуляцию или же поддержку второй фазы при помощи гормона жёлтого тела. При исследовании фаллопиевых труб с помощью ультразвука и кoнтрастного средства (HYCOSY) проверяется их проходимость для яйцеклеток и сперматозоидов.
Сама процедура мониторинга цикла заключается в следующем:
за один-два дня до предполагаемой даты овуляции –
первый сонографическое исследование. (Например, при 28-дневном цикле овуляция происходит между 13-м и 15-м днем). Если имеются фолликулы размером не менее 16 мм, начинаем ежедневные исследования фолликулостимулирующего гормона в моче или – в качестве альтернативы – в крови. Анализ мочи можно проводить и в домашних условиях.
Дата предполагаемой овуляции:
ночной половой акт.
<STRONG/>
На следующее утро:
мягким катетером из шейки матки проводится забор слизи и исследуется под микроскопом для выявления подвижных сперматозоидов. Если таковых не имеется, тест необходимо повторить в следующем цикле.
<STRONG/>
На третий, шестой и девятый день после овуляции:
с помощью теста крови проводится исследование гормона жёлтого тела (прогестерон), чтобы исключить слабость жёлтого тела.
Обследование фаллопиевых труб с помощью HYCOSY проводится дополнительно (в виде опции) – обычно за один-два дня до овуляции.